35 歲的近視雷射 & 白內障手術心得

我是個從小學開始就戴眼鏡戴了接近三十年的資深眼鏡仔，眼鏡應該算是我人生中非常重要的一部分，好像也是我個人形象的一個標誌。

因為右眼有一些先天性的水晶體病變的關係，導致小時候視力發展不全，而我的右眼長期處在接近弱視的狀態，不過由於一直是用左眼在看東西，大腦已經習慣，長大後好像也不覺得有造成生活上太大的不便（除了運動的時候），因此遲遲未去處理。

不過右眼的狀況也導致我兩眼視差過大（差距超過 1,000 度），所以最近覺得可以和左眼的近視一起好好檢查與改善，順便脫離戴眼鏡的日常生活。

因為我是兩眼分開做的不同手術（左眼雷射近視 + 右眼雷射白內障 aka 換人工水晶體），中間間隔兩週，歷時一個月左右，想說可以簡單記錄一下這次的體驗：

一、術前評估

• 無論是哪個手術，術前都會做各種詳細的檢查和評估眼睛的情況是否適合，也會和護理人員顧問及醫生討論適合的手術的形式，包含右眼的問題需要分開處理，時間可以怎麼安排術後會比較好照顧。
• 近視部分主要是看角膜厚度、眼壓、會不會有乾眼症風險，白內障手術就比較複雜，還會需要看眼軸長度、根據生活用眼需求選擇人工水晶體的類型等，以及是否要用雷射輔助還是人工開刀。
• 預約手術的過程感覺比想像中容易，門診手術算是很 streamlined 相對簡單，每週醫生都有固定安排可以安排開刀的時間，不太會要等很久。
• 每個手術前還會再做一次全面檢查，確保眼睛數據沒問題可以動刀，術前的衛教也會做得很清楚（網路上也很多影片可以參考預期），也會再次確認當天要執行的手術項目。

二、手術過程

• 手術前需要穿上防塵衣跟戴帽子、眼睛需要麻醉（點眼藥水）跟消毒，一開始進手術室會滿緊張的，但醫生護士算是很仔細的去講解每個步驟，所以稍微安心一點。
• 手術過程雖然痛感較輕，但全程會被迫張眼目睹一切手術過程，而且可以感覺有東西在你眼睛上做各種操作，眼球在某些過程中會有腫脹感和壓迫感，心理的恐懼感還是相對強烈的，有點需要控制呼吸來不要讓自己太緊張。
• 近視雷射手術基本上過程很快，一開始雷射把角膜切開的部分大概真的是 8–10 秒鐘，還來不及反應就雷射結束了，但後續醫生要拿鑷子抽出角膜透片那部分會比較有感覺（類似有一個隱形眼鏡在眼睛裡一直移動，要找到對的角度拉出來的感覺）。實際手術時間可能體感上在 10 分鐘以內，算是非常快的。
• 白內障手術相對比較久、流程也比較複雜，整個手術大概有 20 分鐘的左右的感覺，手術前需要先散瞳，一樣需要用雷射先在角膜上切出開口、然後在打開水晶體前囊形成一個圓形開口，並且把水晶體切開成幾個小塊，然後用超音波乳化技術把水晶體乳化跟吸出，然後才能放入人工水晶體，然後確保它在囊袋固定的位置當中，最後醫生會檢查水晶體的狀態並測試（這部分眼球會被鑷子壓好幾下，滿可怕的）就算是完成手術。
• 因為要張著眼睛看著手術全程，未知感還有點重，醫生和護士在手術過程中會時不時給心理預期，告知下一個步驟跟即將要發生的事、或是眼睛可能會有不舒服的感受，但他們的手速實在滿快的，其實很多時候也來不及反應，但基本上整體還算是「有點恐怖但還能忍受」的程度。

三、術後照護

• 手術後前兩週的照護會稍微麻煩，需要特別注意，因為一開始眼睛傷口會比較脆弱，出門時白天或晚上要戴不同的護目鏡，避免灰塵或異物跑到眼睛裡面，眼睛也盡量都不能碰到水，洗頭洗臉要特別小心，也暫時要停止任何激烈或需要出力的運動。睡覺時則要黏另一個眼睛保護鏡，確保睡覺時不會無意識的揉眼睛或壓迫到。
• 其他就是需要每隔幾小時點各種眼藥水和人工淚液，幫助消炎與滋潤眼睛避免眼睛過乾，稍微看 3C 用眼過度時眼睛感受也很明顯，會很快提醒你需要休息一下。
• 近視雷射做完當下視力還是很模糊，剛起床或晚上看東西還是有些炫光與朦朧感，視力恢復的感受是漸進式，每天會提升一點點的感覺，大概到 3–4 天後相對可以回到相對穩定的生活所需視力。
• 而白內障因為是換內建度數和散光的人工水晶體，手術完成後馬上就有感覺視力提升，有點像是回到之前戴眼鏡的狀態（有點像是裝了永久隱形眼鏡），不過因為眼睛小時候就發展不全，視力提升還是有上限，加上之前高度近視所以亮度偏暗，大腦也需要重新適應人工水晶體的運作方式。
• 接下來就是每週都要回診讓醫生檢查自己的恢復狀況、是否需要換藥或是可以正常洗頭洗臉或是不用戴護目鏡。我的狀況是近視雷射大概兩週後就角膜就恢復差不多了，白內障可能會需要稍微多花一點點的時間，整體來說一個月後會比較穩定。

四、對生活改變以及影響

• 以結論來說，不用戴眼鏡真的很讚！起床時第一件事終於不用找眼鏡了，臉出油或流汗時也不用推眼鏡了、洗澡時不用脫眼鏡、不用每天洗眼鏡，這些日常的習慣突然改變雖然有點不太習慣，但好像也默默節省了一點時間。
• 不知道是不是錯覺，不戴眼鏡之後，在視覺上眼睛好像變大了、雙眼皮變明顯了（以前被認為是單眼或很不明顯的內雙，甚至大小眼好像也稍微治好了
• 其他生活上的改變像是：吃火鍋或戴口罩時不會眼鏡起霧、剪頭髮時終於看得到過程到底在剪什麼、運動時不用擔心眼睛滑掉等等，整體便利性提升不少。
• 外型來講可能還是需要習慣一下自己沒戴眼鏡的樣子，但好處是太陽眼鏡終於可以直接戴，不用特別買有度數的，有需要時還是可以換不同類型的眼鏡改變一下造型。

整體而言，如果評估自己的狀況和需求後可以做手術的話我是相當推薦的，主要對於生活的便利性有滿大的提升，當然這也是一筆不小的花費和需要花時間照顧的事情，而眼睛對我而言非常重要，這筆投資我目前為止感受上還是非常有價值的👍🏻